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陕西基本医疗保险基金分险种建立省级调剂金

来源:陕西日报 发布时间:2024-08-04 07:31

(记者 李子言 周明)8月2日,记者获悉:为稳步推进基本医疗保险基金省级统筹,进一步提升抗风险能力,省政府办公厅日前出台《188比分直播,篮球比分直播印发推进基本医疗保险基金省级统筹调剂若干措施的通知》。

《通知》明确,陕西将以基本医疗保险基金市级统收统支为基础,分险种建立省级统筹调剂制度,均衡各统筹区医疗保险基金支撑能力和医疗保障可及性,增强制度公平性和抗风险能力;按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,严格实行预算管理、总额控制,加强基金监管,强化综合考核,确保基本医疗保险基金健康可持续运行。

《通知》要求,省级调剂金根据职工基本医疗保险(含生育保险)(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)基金分险种建立。各统筹区分别按上年度职工医保、居民医保基金决算收入的适当比例提取省级调剂金。职工医保和居民医保专户分设,专户之间不调剂。省级调剂金使用除正常调剂外,对因突发重大公共卫生事件、重大政策调整等导致基金支付能力不足的统筹区,由省级调剂金依申请据实调剂。

省医保局相关负责人表示,《通知》明确了调剂类型、调剂金筹集、调剂金使用、约束条件、调剂金管理等内容。各统筹区应分别按上年度职工医保、居民医保基金决算收入各5%的上解金额提取省级调剂金。对出现基金累计缺口的统筹区,省级有关部门应按照规定的约束条件对其参保任务完成、基金规范使用等情况进行考核。

《通知》规定,基本医疗保险省级调剂金纳入省级社会保障基金财政专户集中管理,单独建账,专款专用,实行统一的会计核算,任何单位和个人不得挤占、挪用、借用,不得将其用于平衡财政预算和工作经费。各统筹区每年每个险种原则上申请调剂金不超过一次,特殊情况可启动紧急调剂。