188比分直播,篮球比分直播

188比分直播,篮球比分直播 /解读回应 /在线访谈
188比分直播,篮球比分直播医保的这些政策,你需要知道(图文访谈)
来源:渭南市人民政府 发布时间:2022-01-14 10:00
访谈主题:188比分直播,篮球比分直播医保的这些政策,你需要知道(图文访谈)
访谈时间:2022-01-14
访谈嘉宾: 王勇 党组成员、副局长
摘  要:渭南市医保局党组成员、副局长王勇,医疗待遇保障科科长郭刚军,医药服务管理科科长孙淑文,市医保经办中心副主任张涛和副主任孙晓蕾做客《环境热线》,就医保相关政策进行在线交流。
文字实录

主持人:目前,渭南市医保的报销额度是如何规定的?

嘉宾:我市城乡居民医保政策,对参保人员享受医保待遇的年度限额有明确规定。比如,住院基金支付限额为13万元;普通门诊基金支付限额为100元;高血压、糖尿病门诊用药基金支付限额分别为360元、300元;正常分娩、剖宫产生育医疗费实行定补,每例定补分别为1000元、3000元,双胎及多胎分娩的,每增加一胎基金支付限额增加30%。

嘉宾:门诊慢特病按病种设置限额。其中,慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析年度限额为5万元;

Ⅰ类其他6个病种为2万元:恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植后抗排异用药、白血病、系统性红斑狼疮、血友病、成骨不全症(脆骨症)。

Ⅱ类8个病种年度支付限额为2000元:①重性精神病[精神分裂症、双向情感障碍(躁狂、抑郁)、偏执型精神障碍、分裂情感型精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍];②癫痫;③活动性肺结核;④脑血管意外后遗症;⑤帕金森病;⑥甲状腺功能亢进症或减退症;⑦类风湿性关节炎;⑧原发性高血压病。

4个病种年度支付限额为3000元:①糖尿病;②慢性心功能不全(包括冠心病、肺心病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病引起的心功能不全或心律失常);③慢性阻塞性肺疾病;④慢性病毒性肝炎。

7个病种年度支付限额为5000元:①再生障碍性贫血;②肝硬化失代偿期;③肾病综合征;④强直性脊柱炎;⑤慢性肾功能不全(一期、二期);⑥重症肌无力;⑦冠心病支架术后(冠心病冠脉搭桥术后)用药。

主持人:市民在报销时应该注意哪些方面的问题,有何提醒和建议?

嘉宾:患者在就医购药报销时要注意以几个方面:一是医保只保障参保人员产生的医药费用,不参保不享受医保报销。二是医保只报销政策范围内费用,即符合国家《药品目录》、医保诊疗项目范围、医疗服务设施范围的医药费用。乙类药、医用耗材、大型医疗检查检验费用的先行自付部分,以及目录外费用不纳入医保报销。三是在非医保定点医药机构发生的费用,医保不予报销。因此,在就诊购药时,一定要选择医保定点机构。

主持人:2022年城乡居民基本医保集中征缴工作的开展和落实如何?

嘉宾:从2019年开始,我市城乡居民医保费征缴工作由税务部门承担,医保部门配合做好相关工作。围绕2022年医保费征缴,我们重点开展四方面工作:

一是加强对征缴工作的组织领导。

二是转变征缴方式。对享受参保资助的人员,不再实行先征后补政策,个人只缴纳资助后剩余部分,让群众直接感受到政策红利。

三是提高医保保障水平。根据基金运行情况,我们对城乡居民医保住院报销政策标准进行了调整,降低了市内乡镇卫生院、和一、二级医院住院起付线,分别达到200元、300元、600元,提高了报销比例,分别达到85%和75%。另外,取消了高血压、糖尿病门诊用药报销的起付线,提高了大型检查、医用耗材的分段报销比例。

四是深入开展政策宣传。全市医保系统深入社区、乡村、学校、医院、单位等地,深入宣传医保政策,积极开展正面引导,明显提高了群众参保的积极性。截至2022年1月1日,全市城乡居民医保本年度参保缴费369万人。全市基本医保实际参保率达到96.1%。

主持人:如居民过了最后的缴费期限,还有哪些人群可以继续办理城乡居民医保参保缴费?

嘉宾:按照全省规定,集中缴费期后,以下人员还可以办理我市城乡居民医保参保缴费:

一、新生儿。本年度出生的新生儿,上年度末出生的新生儿自出生90日(含90日)以内可以缴纳本年度医保费;

二、本年度回渭的退役士兵;

三、应届回渭的大学生;

四、本年度职工医保断保人员;

五、其他人员。包括本年度刑满释放人员、公安部门认定的失联人员、低保对象等享受参保资助的各类人员、相关部门认定的下年度可享受参保资助的各类人员;

新生儿在出生90日内缴费的,自出生之日起享受医保待遇;在出生90天后缴费的,自缴费次月起享受医保待遇。

其他人员缴费后,自缴费次月起享受医保待遇。

以上人员在缴费后,除待遇期初始时间有别于正常缴费人员外,其他待遇标准均保持不变,同样享受基本医保、大病保险待遇,按照身份享受医疗救助。

因我省疫情影响,全省城乡居民医保缴费期延长,延长缴费期为2022年1月11日至2月28日,未缴费人员均可在此期间完成缴费,待遇期从完成缴费之日次月算起。出生90日内的新生儿参保缴费政策不变。

主持人:2022年,全市医疗保障系统将重点做好哪些方面的工作?

嘉宾:2022年我们全市医疗保障系统重点抓好十个方面的工作。一是提高门诊慢特病的待遇保障水平;二是提高普通门诊、“两病”门诊报销水平和保障水平;三是扩大医疗康复项目、中医项目支付范围;四是提高特殊病种、地方病的医保待遇保障水平;五是提高大病保险、多重保险保障水平;六是扩大直接结算的覆盖面,减轻患者的负担;七是提高医用耗材报销比例、扩大报销的范围;八是按照国家新版医保药品目录,通过中省集中带量采购,降低药品价格;九是提高供应保障水平,调整特殊药品管理办法;十是提高住院报销比例和中药利用价值,优化分级诊疗政策。

访谈图片